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感谢医生的解答 很负责任 谢谢
2021年03月22日第1次提问一坐在电脑前就头晕目眩段文慧 医生您好，感谢您的信任与提问，我现在病房忙，稍后分析病情编辑文字回复您，先不要着急追问，以免浪费您的提问次数(无需回复)，感谢您的配合！2021年03月22日第2次提问你好医生 请问在吗 回复一下段文慧 医生不好意思，病房一直在忙，没能及时回复您！您好，是这样的，为了更好地了解您的情况，还需要您做以下补充：1. 首先对于头晕的性质还需要再明确一下，具体如下：请问每次都是坐在电脑前才发生是吗？有无视疲劳及新佩戴眼镜？是感觉晕沉沉还是天旋地转地晕？跟转头，体位变化有没有关系？每次大晕持续几秒钟几分钟还是几小时？头晕时有没有恶心，呕吐，腹泻，心慌？有没有耳鸣，耳闷，听力减退？目前言语，肢体活动、感觉有没有异常？2. 关于您的睡眠质量，请问您平均一天有几个小时的睡眠，有入睡困难，或者频繁早醒的情况吗？有的话请问入睡需要多长时间？夜间会醒来几次？白天有午睡的习惯吗？睡眠环境怎么样？3. 近期有做过什么检查吗？比如说血常规、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、血脂这些？有做过头颅CT或者核磁吗？有的话可以把结果发过来帮您看一下;4. 期间您有进行过什么治疗吗？有的话请问具体口服过什么药物，效果如何？5. 您的饮食状况如何？大小便正常吗？近期有无劳累，受凉，感冒？请您逐条回复后一并发送过来！请继续补充资料。2021年03月22日第3次提问1.感觉天旋地转的头晕 在电脑前就会一直有这种感觉 头晕时有呕吐的感觉 可能跟我的肠胃炎有关系
2平均一天九到十个小时的睡眠 没有入睡困难和早醒的情况 睡眠环境良好 没有午睡的习惯
3前段时间心慌 没办法集中注意力 心脏处有点疼痛 做了心脏检查 没有异常 2021年03月22日段文慧 医生好的，您的情况我基本了解了，编辑回复需要一定的时间，还请您稍等一会儿，等下不忙的时候我用整块的时间来回复您，中间先不要提问与回答，保留提问机会！2021年03月22日段文慧 医生•您好，感谢您的信任与提问，实在抱歉，病房比较忙，没能及时回复您！ 针对您的情况，主要做出以下几个方面的考虑： 目前您的情况主要是头晕，以“眩晕”为主，严重时伴有恶心、呕吐等不适症状。一般来说，头晕是一种常见症状，背后的原因有很多，大致可以分为周围性、中枢性以及全身性，具体如下：第一方面：中枢性恶性眩晕：这种头晕是属于比较危险的情况，是可能导致严重后果的“恶性眩晕”，多由于急性脑缺血、脑出血或者颅内占位性病变等疾病所致，但是一般来说：1） 不论是脑梗死还是“脑出血”，发病年龄一般都是在55岁以后；2） 一般会有类似“高血压”、 “糖尿病”、 “高脂血症”或者“高同型半胱氨酸血症”等急性心、脑血管疾病危险因素；3） 除了头晕以外，还会合并其他症状、体征，如偏侧肢体无力、肢体感觉异常、意识障碍、肢体抽搐、大小便失禁等；一般持续时间长，症状重，不会自行恢复；结合您的具体情况：1）首先您的年龄段并不是脑血管高发年龄段；2）症状比较单一，除了头晕、恶心外，无其他不良伴随症状；3）如果没有类似“高血压”、 “糖尿病”、 “高脂血症”或者“高同型半胱氨酸血症”等急性心、脑血管疾病危险因素，那么，第一点，关于脑血管病方面，暂时不太考虑，或者说可能性非常小，这一点先放心；第二方面：前庭周围性眩晕：表现为反复发作的头晕，表现为强烈的天旋地转感，常伴有恶心呕吐、心慌大汗等自主神经症状，可有耳闷胀感、听力下降等，持续时间1分钟到数小时不等，可以自行恢复，包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼尔综合征前庭性偏头痛、前庭神经元炎等，一般没有其他神经系統异常的体征。 结合您的具体情况，确实是“眩晕”为主，跟体位或者头位变化的相关性没有提到，所以前庭周围性眩晕目前亦不能除外，如果头晕反复发作，建议您进一步正规三甲医院神经内科或者耳鼻喉科就诊，完善前庭功能检查，同时行“耳石症”诱发及手法复位试验，如果是“耳石症”，经过专科医生简单、多次手法复位，头晕在90%以上都能够得到明显改善； 第三方面：全身性因素，比如受凉、劳累、感冒、不规律作息、熬夜等；再到贫血、血糖、甲状腺功能亢进、减退，血压、血糖异常、植物神经紊乱，抑郁焦虑等情绪异常，压力过大或睡眠不好等情况也可以导致头晕，常表现为头昏、头胀、头脑不清晰感等！整体来说，头晕跟“发烧”类似，它是一个症状，不是一个疾病，重点还是找到头晕背后原因，对因治疗效果肯定会更好。 针对上述情况，建议日常生活中：1）尽量规律作息、饮食，保证睡眠；2）避免受凉、劳累、感冒，避免大的情绪波动；3）适当运动，劳逸结合！ 同时如果您近几年尚未做过身体方面检查，建议简单地完善血常规、心电图、心肌酶、肝肾功能、甲状腺功能，监测血压、血糖，进一步排查有没有贫血、甲状腺功能减低、肝肾功能异常及血压、血糖问题，避免身体出现问题，没有及时发现。 大概就是以上3点，初步看没有太大的问题，但建议还是正规诊治，进行疾病简单筛查，这样更放心一些；最后药物治疗方面：如果您确实头晕反复发作，症状比较重，也可是尝试口服 倍他司汀 一段时间看看效果怎么样，倍他司汀对各种类型的外周性头晕效果不错，在促进跟稳定前庭功能恢复方面，效果不错，建议早、中、晚各口服2粒，连续口服7-10天，看看效果怎么样。 祝您身体健康，生活愉快！再次感谢您的信任与提问！段文慧 医生03:01播放时请勿静音转文字2021年03月22日段文慧 医生00:16播放时请勿静音转文字
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